为什么会牙裂 牙齿为什么会分层裂开

明明平时牙很好

但是突然间一吃饭

就开始牙疼

咬到硬物时

还会有一阵钻心的疼痛

再严重点喝冰水都牙疼

甚至晚上睡觉时

牙齿也痛得厉害

这很可能是牙隐裂在作怪!

为什么会发生牙隐裂？

有了牙隐裂该怎么治疗？

本期专家

程 波

牙隐裂的症状

- 定点咬合疼痛：

这是牙隐裂最主要、最典型的症状，患者在用患病牙齿咬合棉花或棉棒时会有疼痛，有时剧痛

- 冷热刺激感：

患者在吃较冷或较热的东西时，例如吃冰激凌或者吃火锅时，或者冷热交替时，牙齿会感觉到明显的刺痛感，这也是牙隐裂的常见症状。

- 咬合不适：

咬合时会有隐隐的疼痛感，不能正常咀嚼东西。

为什么会发生牙隐裂？

- 外界创伤力：创伤力是牙隐裂的最主要病因。

- 牙结构存在薄弱环节：这是牙隐裂的诱因，患者牙齿结构有缺陷，本身比较脆，抗裂强度低，而牙齿薄弱环节又是牙齿受力比较集中的部位。

- 牙尖斜面大：患者牙齿咬合时向下的力会分解，牙尖斜面越大，牙齿所受到的水平的撕裂分力就越大。

洁牙会不会造成牙隐裂？

在临床上进行正常的洗牙，不会造成牙隐裂。

洗牙用的是超声，如果用锐利的洁治头垂直向牙齿进行清洁，可能会造成牙齿出现轻度的损伤。

但这种损伤达不到使牙齿表面的釉质形成隐裂的状态，因为本身的力度不可能造成牙隐裂，多是因为在洗牙前，牙齿本身已经存在隐裂。

比如平时牙尖咬合的状况不好，存在早接触等情况，或经常进食较硬的食物，可能会导致牙釉质崩裂，而在洗牙后才发现，可能会认为是洗牙所导致。

牙隐裂不治疗的后果

牙隐裂不能自动修复，牙隐裂是牙冠部分的牙釉质有裂缝，裂缝可以深达牙本质，牙釉质是一种比骨头还要硬的组织，损伤后不能再生。

因此，一旦牙釉质劈裂，该裂缝就是一个永久的裂缝，但裂缝不容易被发现，只有专科医生，通过检查才能发现。

牙隐裂后，口腔内的物质会通过裂缝进入牙本质，引起牙本质敏感症。

牙隐裂患者不治疗一般会有以下后果：

- 如果隐裂纹加重，从釉质延伸到牙本质浅层或者中层，患者会觉得咬物不适。

- 如果隐裂纹继续加重，细菌顺着隐裂纹进到牙髓组织里边引起牙髓炎，患者会出现冷热刺激疼、夜间疼或者自发疼的症状。

- 如果隐裂纹继续加重，达到探针都能探入的程度，患者可能需要拔除患牙。

牙隐裂如何治疗？

- 调整牙斜面大小：目的是减小牙齿受到的横向分裂的力量，打磨牙尖，使牙斜面的斜度减小，从而减小牙齿横向受到的劈裂力，减小牙隐裂的可能性。

- 打磨牙齿、预防性填充：目的是防止牙齿裂纹加深，如果早期牙裂纹在牙齿浅表处，可以对裂纹处作打磨处理，然后作预防性填充。

- 牙髓治疗配合全冠修复：目的是保护牙冠，如果患者牙齿裂纹较深，并且同时伴有牙髓病，应先做牙髓治疗，治疗时可以戴上保护牙冠，牙髓病治疗好后，再做牙齿全冠修复。

生活中如何避免牙隐裂的发生？

- 预防牙隐裂，可以选择调磨过于尖锐的牙尖，或通过调磨牙齿从而避开咬合创伤。

- 平时应注意不要用牙齿吃太硬的东西，避免咬瓶盖等硬物，像槟榔，甘蔗，蚕豆这些坚硬的食物应尽量少吃。如果牙齿结构有缺陷，吃螃蟹，嗑瓜子时可借助工具。

- 有些人平时有紧咬牙或者夜磨牙的习惯，应尽量克服这些不良习惯，必要的话可以去医院口腔科做个软的垫子套在牙齿上，起到保护自己的牙齿的作用，防止牙齿过度磨损或者隐裂。

- 对于明显的牙齿错位导致的咬合创伤可以通过矫正排齐整平牙齿。

- 如果已经有临床症状的隐裂，应磨除裂纹部分进行预防性充填。

- 在日常生活中，比如打球、跑步过程中可以戴用运动牙套，在面部遭受击打时可以起到缓冲。